剖腹探查漏诊十二指肠损伤再次手术2例

摘要

＜正＞ 例1,女,30岁。土塌方压伤后腹痛5小时,在某医院拟诊腹部闭合伤并腹膜炎而行剖腹探查。术中仅发现右上腹后腹膜后巨大血肿（约15cm×10cm）,术者认为为单纯腹膜后血肿而关腹。术后腹痛进行性加重并出现高烧,休克。术后五天转入我院,查:T39.5℃,P120次/分,Bp9.5/6.8kpa（70/50mmg）。腹部膨隆,腹膜刺激征明显,腹穿获胆汁样脓性液。WBC21×10~9/L,N90%。再次手术发现原血肿已成巨大脓肿,腹膜后大面积胆汁