运动加饮食干预对2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

摘要

目的：探讨运动加饮食干预对肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素(ADP)水平的影响。方法：选取肥胖（BMI≥28kg/m2）患者106例，按美国糖尿病学会（ADA）2009年2型糖尿病诊断标准将患者分为糖尿病组（DM组）46例和非糖尿病组（即糖耐量正常、非DM组）60例。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、ADP，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质指数（BMI）。予DM组为期8周运动干预及饮食控制治疗，8周后再次检测上述指标。结果：（1）干预前DM组FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C水平显著高于非DM组，ADP水平显著低于非DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman线性相关分析显示，HOMA-IR与年龄、TG呈正相关（均P<0.05），与ADP水平呈负相关（P<0.05）。（2）干预后DM组BMI、FBG、HOMA-IR高于非DM组，而ADP水平低于非DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）；且DM组FINS、TG、LDL-C、BMI水平较干预前下降，差异有统计学意义（P<0.05）；Spearman线性相关分析表明：ADP水平与肥胖、FBG水平呈负相关（均P<0.05）。结论：肥胖的T2DM患者存在低ADP及高HOMA-IR，运动及饮食干预能有效降低T2DM患者血脂、ADP水平，改善胰岛素抵抗。