鼓膜外伤性穿孔特征彩照在法医学上的应用

摘要

目的:因打架斗欧,权势伤人,恶意打人等致耳鼓膜外伤性穿孔的民事纠纷中, 要求鉴定者不少,有的争论还较大.为预防诈伤和造假, 摄制客观.公正又具科学技术水平的鼓膜外伤穿孔特征的彩色照片和记录伤情文字资料 , 发挥了重要作用, 并作为司法定案的重要资料.对打击犯罪, 保护伤者, 稳定民心有重要意义.方法:伤后尽快进行鼓膜彩色照像或摄像, 重点显示鼓膜穿孔部位的特征.大多在2天内诊治.若超过7～10天诊断者, 其受伤鼓膜的穿孔边缘已渐由锐变园钝, 锐角已渐变钝角, 鼓膜充血逐渐消退, (但血痂仍附著) ,诊断时会有一定难度.还需作双耳纯音听阈听力测定和病史记录.结果:自1997年10月～2006年10月, 我院诊治鼓膜外伤性穿孔患者175例.其中男性73例 (42.0 %),女性102例 (58.0%).鼓膜外伤原因: 掌拳击伤81例 (46%),车禍伤85例(49%),火炮炸伤6例(3.3%),高处坠下跌碰伤3例(1.7%).1次耳外伤致鼓膜两个穿孔者4例(2.3%),其余171例均为1个穿孔(97.7%).鼓膜外伤穿孔作1期修补愈合者125例 (71.5%),鼓膜穿孔范围过大(>2象限)者作颞筋膜鼓膜修补痊愈6例(3.5%),鼓膜穿孔小自行愈合者33例(18.8%),放棄治疗者11例(6.2%).结论:鼓膜外伤性穿孔, 作鼓膜穿孔部位彩色照像或摄像.能显示典型的鼓膜穿孔外伤特征.可杜绝诈伤和作假 .专科医师提供的图文资料, 在司法定案中具有重要价值.同时外伤性鼓膜穿孔1期修补者大部份均可在10～15天完全愈合, 外观几乎不留痕迹.且听力也可恢复或基本恢复正常, 满足了因鼓膜外伤穿孔患者, 要求快速愈合和恢复正常听力的需要.