2型糖尿病患者血D-3羟丁酸(β-羟丁酸)的测定在早期预防及治疗酮症酸中毒中作用的研究

摘要

目的研究2型糖尿病患者血D-3羟丁酸的水平对早期预防及治疗糖尿病酮症酸中毒的作用.方法选择血糖控制不良且出现酮症酸中毒症状的2型糖尿病病人30例;血糖控制不良但无酮症酸中毒症状的2型糖尿病病人30例及控制良好的2型糖尿病病人20例,检测其血清中D-3羟丁酸、HbA1C、空腹血糖及尿酮体.结果糖尿病酮症酸中毒组D-3羟丁酸为(0.77±0.068)mmol/L,非酮症酸中毒组D-3羟丁酸为(0.26±0.017)mmol/L,(P＜0.01);在纠酮过程中,酮症酸中毒组病人尿酮体逐渐转阴,其中24例病人D-3羟丁酸下降至(0.25±0.043)mmol/L,另外6例病人D-3羟丁酸为(0.45±0.032)mmol/L(P＜0.01),表明糖尿病酮症酸中毒病人尿酮体转阴后,仍有部分病人D-3羟丁酸高于正常,仍需继续纠酮治疗.非酮症酸中毒组中,尿酮体均呈阴性,但仍有11例病人D-3羟丁酸为(0.33±0.024)mmol/L.结论检测血清中D-3羟丁酸对2型糖尿病病人发生酮症酸中毒的早期预防、诊断、治疗意义重大,其敏感性高于尿酮体检测.