部分腓骨长肌腱重建治疗膝关节后外侧复合体损伤

摘要

背景:膝关节后外侧复合体损伤会导致胫骨外旋,影响患者的下肢功能和生活质量。部分腓骨长肌腱重建能恢复膝关节外侧的稳定性,但对其作用机制报道较少。目的:观察部分腓骨长肌腱重建治疗膝关节后外侧复合体损伤的疗效。方法:选择遵义医科大学附属医院2017年1月至2021年1月收治的膝关节后外侧复合体损伤患者56例,随机分成对照组和观察组,每组28例。对照组患者于关节镜下进行自体腘绳肌腱和骨-髌腱-骨重建,观察组患者使用部分腓骨长肌腱重建治疗。在术前、术后评价及比较两组患者膝关节稳定性、膝关节功能、股四头肌肌力,术后统计两组患者手术指标、并发症及踝关节功能并进行对比。结果与结论:①观察组患者住院时间和术后目测类比评分低于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05);②观察组患者术后1,2个月膝关节美国特种外科医院评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);③术后7 d观察组患者股四头肌的峰力矩、作功量均低于对照组(P<0.05);④术后观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);⑤术后2个月评估Baird-Jackson踝关节功能评分,观察组患者的活动范围、疼痛评分、跑步能力评分、行走能力评分及踝关节稳定性均高于对照组(P<0.05);⑥提示部分腓骨长肌腱重建能明显改善膝关节后外侧复合体损伤患者的膝关节稳定性及功能,减轻疼痛感,促使其股四头肌肌力恢复,减少住院时间。