外泌体miRNA对慢性肾脏病诊断价值的Meta分析

摘要

目的:通过Meta分析评价外泌体miRNA对慢性肾脏病的诊断意义。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase建库至2022年5月公开发表的关于外泌体miRNA诊断慢性肾脏病的临床研究。文章经筛选、提取资料后通过Review Manager 5.3中诊断试验质量评价表2对其进行质量评估。Meta-disc 1.4软件分析纳入文献的阈值/非阈值效应异质性,计算灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积及诊断比值比。StataMP 16.0软件分析敏感性、异质性及发表偏倚。结果:共计纳入6篇文献,Meta分析结果显示:Spearman相关系数为-0.603(P=0.038<0.05),该研究存在阈值效应;诊断比值比Cochran-Q为67.85(P<0.01),表明该研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型合并效应量。合并灵敏度为0.81(0.78-0.84),合并特异性为0.81(0.76-0.85),合并阳性似然比为3.32(1.98-5.57),合并阴性似然比为0.30(0.19-0.48),合并曲线下面积为0.8401,Q指数=0.7719,合并诊断比值比为12.20(4.74-31.42)。此次研究纳入文献有1篇较强敏感性且存在发表偏倚(P=0.01<0.05)。结论:外泌体miRNA表达水平对慢性肾脏病的诊断具有重要的价值和意义。然而,由于纳入研究较少且具有异质性,需要更多的临床研究来找出诊断慢性肾脏病的最佳外泌体miRNA。