半月板外突与髌股关节软骨损伤及骨髓病变:MRI半定量评分的评价

摘要

背景:半月板损伤对膝骨关节影响的研究多集中在胫股关节间室,国外有半月板外突与髌股关节骨关节炎相关性报道,但国内相关研究较少。目的:基于骨关节炎倡议数据库(OAI)的公开数据,以MRI半定量评分评价半月板外突与髌股关节骨关节炎的相关性。方法:数据库中选取在基线时有完整MRI膝骨关节炎评分以及其他临床信息完整的参与者共1109人作为研究对象。采用MRI膝骨关节炎评分系统对研究对象的半月板撕裂、浸渍、外突以及髌股关节软骨、骨髓病变进行评分,采用问卷等方法采集了参与者的性别、年龄、种族、体质量指数、膝关节受伤史、手术史等信息。使用Logistic回归分析确定半月板外突与髌股关节骨关节炎的关系。结果与结论:①横断面研究显示,内、外侧半月板外突人群在内、外侧髌股关节中易发生软骨及全层软骨损伤和骨髓病变;②Logistics回归分析在调整混杂因素后(调整模型2),内侧半月板外突与内侧髌股关节任何软骨损伤[OR:2.4(95%CI:1.6,3.6)]、全层软骨损伤[OR:1.5(95%CI:1.0,2.1)]呈正相关,在未调整[OR:0.8(95%CI:0.6,1.1)]与调整混杂因素后[OR:1.3(95%CI:0.9,1.8)]内侧半月板外突与内侧髌股关节骨髓病变均无相关性;③在调整混杂因素后(调整模型2),外侧半月板外突与外侧髌股关节任何软骨损伤[OR:2.1(95%CI:1.0,4.5)]、全层软骨损伤[OR:2.3(95%CI:1.1,4.6)]呈正相关,在未调整混杂因素时[OR:1.7(95%CI:1.0,2.9)],外侧半月板外突与外侧髌股关节骨髓病变呈正相关,在调整混杂因素后[OR:1.1(95%CI:0.6,2.1)]两者无相关;④基于骨关节炎倡议数据库(OAI)的公开数据,分析结果显示美国人群中半月板外突与髌股关节软骨损伤呈正相关。