磁共振评价'三通针法'对脊髓损伤患者脑功能的影响

摘要

背景:研究表明,脊髓损伤后脑功能会发生改变,针灸治疗对不完全性脊髓损伤有较好的疗效,针灸能否影响脊髓损伤患者脑功能的重塑值得研究.目的:探讨"三通针法"对脊髓损伤患者脑功能的影响.方法:将符合纳入标准的20例脊髓损伤患者随机分为针灸组(n=10)和药物组(n=10).针灸治疗取大椎、腰阳关及双侧次髎、足三里等,电针选择疏密波,持续时间30 min,每天1次;药物组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠60 mg静脉注射,每天1次;4周为1疗程,疗程间隔休息7 d,共治疗2个疗程.试验于2014-03-11经江西中医药大学附属医院伦理审查委员会批准,伦理批号:2014031107.结果 与结论:①两组患者治疗后感觉评分、运动评分、日常生活活动能力评分、美国脊髓损伤协会分级均较治疗前明显好转,且两组间感觉评分、运动评分、日常生活活动能力评分、美国脊髓损伤协会分级差异无显著性意义;②两组患者治疗后双侧主感觉运动皮质低频振荡振幅较治疗前明显增高,而双侧尾状核低频振荡振幅则较治疗前下降,且治疗后两组不同脑区低频振荡振幅结果接近;③两组患者治疗后双侧中央前回/中央后回与颞中回/颞下回局部一致性均较治疗前明显升高,而双侧丘脑、尾状核局部一致性较治疗前明显降低,治疗后两组上述脑区局部一致性接近;④两组患者治疗后大脑白质纤维束在内囊后肢及放射冠区各向异分数较治疗前升高,平均扩散系数较治疗前下降;除右侧放射冠外,两组其他部位各向异分数和平均扩散系数的治疗前后差值差异有显著性意义;⑤结果提示"三通针法"能改善脊髓损伤患者脑功能重塑,可能是针灸治疗脊髓损伤的作用机制之一.