完全性脊髓损伤亚急性期脑运动控制功能变化的功能磁共振研究

摘要

目的 探讨完全性脊髓损伤患者脑运动控制功能的变化情况.方法 2017年1月至2019年1月,病程3～6个月完全性脊髓损伤患者11例与健康人12例,在试图/实际运动、意象运动(MI)任务下行功能磁共振成像(fMRI)扫描,观察不同运动任务引发激活效应的空间分布和信号强度.结果 患者试图运动时的脑激活区域显著多于健康人实际运动时的激活区域,包括双侧初级感觉/运动皮质(S1/M1)、辅助运动区(SMA)、外侧苍白球(PA)、小脑、左侧丘脑和壳核等.健康人意象运动的比较,患者激活簇主要存在于右M1、SMA、背侧运动前区(PMd)、左SMA、岛叶和基底核.患者试图运动比意象运动在左M1、双SMA、扣带回运动区和右小脑诱发更多的兴奋.结论 亚急性期完全性脊髓损伤患者执行运动任务时,M1、SMA的兴奋模式基本正常,顶叶和小脑等感觉运动整合区域激活增加,提示发生适应性重组.