3D打印模型在颈椎肿瘤手术切除与重建中的应用

摘要

背景:颈椎解剖结构复杂,肿瘤周围毗邻重要的血管、神经、食管及气管等重要结构,手术难度大。目的:探讨3D打印模型在颈椎肿瘤手术切除与重建中的应用。方法:选择2016年9月至2018年12月甘肃省人民医院收治的颈椎肿瘤患者11例,其中男7例,女4例,年龄35-68岁,术前均行颈椎CT扫描,将CT得到的图像信息保存为DICOM格式,接着将数据导入Mimics三维建模软件,重建出三维模型。最后将重建的结果以STL格式导入3D打印机,按照三维模型逐层叠加打印出1∶1解剖模型。参照3D打印模型,制定颈椎肿瘤手术切除与钢板内固定融合重建计划。术后随访6-12个月,对比手术前后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数。试验获得甘肃省人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①11例均手术成功,无脊髓、神经根、椎动脉损伤等严重并发症的发生;术后复查X射线片,显示病变部位完整切除,植入物位置良好,无松动;②11例患者术后1周、1个月及3个月的目测类比评分与Oswestryg功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05);③结果表明,应用3D打印模型能术前制定完整的切除重建计划,包括具体的切除范围、固定节段、螺钉、钢板的大小,熟悉病灶与周围组织的解剖关系,术中避免重要神经、血管的损伤,可降低手术风险低,提高临床疗效。