髌骨骨折修复内植物选择的多重问题

摘要

背景:髌骨骨折是骨科的常见损伤,其手术内植物尚无公认的金标准,内植物改良和技术的进步是近年来研究的热点。目的:综述髌骨骨折的内植物治疗的新进展,探讨各种手术治疗手段的原则及优劣性,为临床选择合适的内植物指引方向。方法:由第一作者应用计算机检索万方、知网数据库,检索词为"髌骨骨折,分型,生物力学,内植物,内固定,并发症,预后";同时检索PubMed英文数据库,检索词为"patellar fracture,classification,biomechanics,implants,internal fixation,tendon reconstruction,complications,prognosis"。检索时限为2005年7月至2020年2月,共检索到516篇文献,根据纳入标准及排除标准,最终选择47篇文献进行综述。结果与结论:①伸膝功能受损及关节面破坏的髌骨骨折需手术治疗,手术既要考虑关节面的平整,同时还要考虑股四头肌腱及髌韧带牵拉造成的分离移位趋势;②用于髌骨骨折的内植物种类较多,尚无统一的金标准;③髌骨骨折手术内植物包括钢丝、克氏针、缝线、锚钉、钢板等,各种内植物均在不断改良及创新中完善。