关节镜下自体骨软骨移植并服温阳益髓方修复膝骨关节炎的软骨缺损

摘要

背景:温阳益髓方是课题组在右归丸的基础上根据多年临床实践总结所得,临床运用温阳益髓方治疗早期膝骨关节炎,对膝骨关节炎患者进行预防性和治疗性用药,取得了显著的临床疗效。目的:探讨温阳益髓经验方联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝骨关节炎软骨缺损的临床疗效。方法:采用关节镜下自体骨软骨移植治疗83例膝骨关节炎软骨缺损患者,其中男49例,女34例;年龄40-67(50.2±4.8)岁;病程1-27(12.3±5.2)个月;按照Doll氏分组法分为试验组和对照组。试验组行关节镜下自体骨软骨移植,术后第2天予温阳益髓经验方口服,300m L,1剂/d,2次分服,连续用药2周为1个疗程,共3个疗程;对照组行关节镜下自体骨软骨移植。术前及术后3个月采用Lysholm评分评价膝关节功能情况,采用目测类比评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度。研究方案的实施符合中国中医科学院望京医院的相关伦理要求(医院伦理批件号:221,时间:2014年2月)。结果与结论:(1)所有患者获得随访,时间3个月;(2)试验组治疗后3个月在膝关节疼痛、肿胀评分改善方面均优于对照组(P<0.05);(3)试验组治疗后3个月目测类比评分显著优于对照组(P<0.001);2组治疗后3个月目测类比评分显著均优于治疗前(P<0.001);(4)结果提示,关节镜下自体骨软骨移植联合温阳益髓法治疗膝关节小面积软骨缺损可明显改善患者术后疼痛和功能,临床疗效确切。