4-6岁儿童下颈椎关节突关节的三维数字化形态特征

摘要

背景:颈椎关节突关节又称椎间小关节,与全身各种大关节一样属于滑膜关节。近年来解剖学和生物力学研究表明,颈椎关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一,现有研究主要集中于青少年和成人。目的:测量儿童下颈椎关节突关节的相关形态参数,探讨其发育规律和形态特征,为临床经关节螺钉固定提供解剖学参数。方法:选择4-6 岁儿童32 例,行下颈椎螺旋CT 扫描后三维重建,要求无骨质破坏、肿瘤、畸形、骨折等,椎骨形态结构未发生改变,既往无脊柱相关手术,监护人对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。进行C3-C7 关节突关节相关形态测量及统计分析。结果与结论:①儿童颈椎关节突关节面无论高度还是宽度,在相邻两椎骨之间总是下关节面较上关节面小,由此推断出关节面的大小总是上关节面大于下关节面,根据高宽比例得出4-6 岁儿童下颈椎上关节突关节面从C3-C7 皆接近椭圆形,下关节突关节面从C3-C7 皆接近圆形,还未形成从圆形到椭圆形的过渡改变;②关节突关节内高变化趋势从C2-C7 在C4 节段出现最低点,总体呈先降后升趋势;③关节突间距先升后降,上关节突间距与下关节突间距除在C5 节段之间差异无显著性意义且达最大值,在C3 和C4 节段上关节突间距均小于下关节突间距,在C6 和C7 节段上关节突间距明显大于下关节突间距,这可能与重力传递和颈椎活动有关。