新型可吸收空心螺钉结合不可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折:与传统改良张力带的对比

摘要

cqvip:背景:对于髌骨横行骨折的治疗,传统改良张力带有需要二次手术的风险,并且也需要较长的康复时间。同时还有报道克氏针或钢丝刺破皮肤、引起疼痛等缺点,因此对于治疗方案的改进空间较大。目的:比较可吸收空心螺钉拉力与不可吸收缝线结合张力带固定与传统改良张力带固定治疗髌骨骨折的方法与临床疗效。方法:回顾性分析髌骨横行骨折患者49例的临床资料,其中采用可吸收空心螺钉与不可吸收缝线结合张力带固定的患者16例(A组),采用传统改良张力带的患者33例(B组)。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。定量或定性比较:术后恢复正常活动时间、住院费用;术后第1天、3个月、6个月膝关节正侧位X射线片;受伤前、术后6,12个月的膝关节功能评分,包括Lysholm和国际膝关节文献委员会评分。结果与结论:①受伤前、术后6个月及术后12个月,A组、B组组内在Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分上差异均有显著性意义(P0.05);②B组患者恢复日常活动所需时间长于A组(P=0.03);③A组患者平均医疗费用为人民币7 833元(8 000-10 000元),B组2次手术费用总和平均为11 769元(10 000-20 000元),B组显著高于A组(P<0.05);④2组患者术后第1天复查X射线片示骨折端对位、对线良好无明显错位,髌骨关节面光滑平整;A组术后3个月X射线片示骨折线模糊,钉帽模糊可见;术后6个月X射线片示骨折线消失,钉帽不可见。B组术后3个月X射线片示有克氏针及钢丝脱离的发生;⑤提示相对于传统改良张力带,新型可吸收空心螺钉与不可吸收缝线张力带在固定治疗髌骨骨折上能取得更好的疗效,可作为未来一种替代的手术方式。