Fabric pod系统椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后胸腰支具的应用

摘要

背景:Fabric pod是一种预防骨水泥渗漏的新式注射装置,应用Fabric pod行椎体成形术临床效果满意,能更有效防止骨水泥渗漏.但对于应用Fabric pod行椎体成形术后佩戴支具的临床效果还有争议.目的:评估应用Fabric pod行椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后佩戴支具的临床疗效.方法:纳入应用Fabric pod行椎体后凸成形治疗不伴神经损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例共42个椎体,术后患者随机分为佩戴支具组(15例22椎)和对照组(15例20椎),对照组不佩戴支具.随访观察比较2组患者术后恢复到伤前活动水平的时间、目测类比评分、日常生活能力评分及影像学改变.术后随访3-18个月.结果与结论:①2组患者术后疼痛均明显缓解;②2组患者术后24 h目测类比评分及日常生活能力评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访对照组目测类比评分及日常活动能力评分与术后24 h差异有显著性意义(P<0.05),佩戴支具组末次随访目测类比评分及日常活动能力评分与术后24 h差异无显著性意义(P>0.05),表明佩戴支具组疗效较好;③2组术后伤椎高度、Cobb角恢复满意,术后24 h及末次随访时与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),而术后2次随访间差异无显著性意义(P>0.05);④佩戴支具组患者在术后(7.0±2.8)d恢复到伤前活动水平,对照组患者在术后(14.0±4.8)d恢复到伤前活动水平,差异有显著性意义(P<0.05);⑤随访期间佩戴支具组无相邻椎体压缩、无疼痛复发;对照组有4例患者出现相邻椎体压缩、疼痛复发;⑥结果表明,应用Fabric pod行椎体后凸成形术可显著缓解疼痛,有效恢复骨折椎体的高度,近期疗效满意;术后佩戴支具能促进患者恢复,缩短住院时间,获得更满意的修复效果.