扩髓-灌洗-吸引器的研究现状与应用特点

摘要

背景：扩髓-灌洗-吸引器所取骨量较多,还含有较多基质干细胞和多种成骨因子,故可用来作为获取大量自体骨移植方法。目的：介绍扩髓-灌洗-吸引器的应用研究和进展。方法：由第一作者检索Pub Med数据库（2000年1月至2017年5月）有关扩髓-灌洗-吸引器的文献,以＂Reamer-irrigator-aspirator＂为检索词,共查阅文献87篇,其中38篇符合纳入标准。结果与结论：与髂骨取骨相比,利用高速钻头扩髓器可获取更多数量的自体骨和骨髓基质干细胞,其成骨效果不亚于髂骨,而并发症更少,作为非结构性自体骨移植的一种方法得到较为广泛应用。利用高速钻头扩髓器清除髓腔内病变,用于治疗长骨骨感染、骨髓炎和骨肿瘤,以及用于清除髓腔骨水泥。高速钻头扩髓最初作为股骨干骨折髓内钉固定特殊扩髓方法,具有降压和降温作用,减少扩髓高压致脂肪栓塞和高温致骨热坏死风险。总体上,高速钻头扩髓并发症较少,治疗效果满意,但也存在费用大、透视较多、出血多、适应证有限和医源性骨折或穿孔等风险。