实现支架材料在修复大段骨缺损时的早期血管化

摘要

背景:传统骨填充材料因内部缺乏完善的血管网络,致使其在修复大段骨缺损时效果欠佳.近年来研究逐渐从组织工程支架材料入手,以期解决骨科支架材料在组织工程骨血管化中应用的关键问题.目的:总结近年来组织工程支架材料在修复大段骨缺损中促进支架内部早期血管化的方法和进展,提出目前存在的问题及下一步研究的重点.方法:以"支架材料,组织工程,骨缺损修复,血管化"为中文关键词,以"scaffold,tissue engineering,bone defect repair,vascularization"为英文关键词检索CNKI、万方以及PubMed、Medline数据库有关支架材料在促进组织工程骨血管化的相关文献,总结支架材料在组织工程骨血管化中的应用现状,分析存在的问题及前景.结果与结论:共纳入43篇文献进行综述.①应用于组织工程骨血管化的支架材料种类繁多,各有优缺点;②通过优化支架材料自身几何学参数、改善材料组成成分、利用巨噬细胞介导的免疫机制、构建活性成分控释系统等均可促进组织工程材料内部血管化进程;③尽管目前材料学发展迅猛,但促进组织工程骨血管化的理想支架材料尚未出现;④细胞-支架材料相互作用及巨噬细胞在调制移植物局部血管生成的分子学机制尚未明确;⑤控释技术在实际应用过程中其有效性及安全性仍存争议,这些问题值得今后深入研究与探索.