反式肩关节置换与切开复位钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折骨不连的效果比较

摘要

背景：老年肱骨近端骨折是老年跌倒损伤常见的疾病,因老年骨质疏松等多种因素治疗后出现骨不连,目前采用反式肩关节置换治疗取得良好的临床疗效,但存在一定的局限性.目的：对比观察反式肩关节置换与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折不愈合的临床效果.方法：将120例肱骨近端骨折骨不连患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用反式肩关节置换（人工肩关节假体）治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗.结果与结论：①随访结果：术后3年,观察组疼痛评分低于对照组（P 〈 0.05）,Constant日常活动、活动范围、力量测试评分、Constant 总分、满意度及住院费用高于对照组,而肩关节前屈、外旋、内旋功能优于对照组（P 〈 0.05）;②不良反应情况：术后3年,观察组及对照组分别有26及22例患者出现不良反应;③结果证实,反式肩关节置换治疗老年肱骨近端骨折骨不连的临床疗效较好,能明显改善患者的疼痛程度和肩关节功能,疗效优于切开复位钢板内固定.