脊髓病变患者体感诱发电位检测及预后判断的可靠性

摘要

目的探讨体感诱发电位(SEP)在脊髓病变中的诊断价值。方法采用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,对84例脊髓病变患者进行SEP检测。84例均行下肢胫后神经SEP(SEPt)检测,其中34例同时行上肢正中神经SEP(SEPm)检测。结果SEPt检测84例中82例异常(97.6%),SEPm检测34例中21例异常(61%),SEPt检测结果异常率明显高于SEPm。异常表现均以波幅降低为主,SEPt异常以波幅降低为主者占73.1%,SEPm异常以波幅降低为主者占90.5%。结论SEP反映了躯体感觉传导通路、脑干网状结构及大脑皮层的功能状态。脊髓病变SEPt检测敏感性明显大于SEPm,异常表现以电位波幅降低为主。因此,SEP不仅对脊髓病变的定位诊断有参考价值,而且对判断脊髓损伤程度、评估疗效及脊髓功能状态均有重要指导意义。