脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

摘要

目的:探讨脑白质疏松症( leukoaraiosis,LA)记忆障碍特征及 LA对记忆障碍的影响. 方法:用临床记忆量表对 60例 LA患者, 30例健康老年人进行记忆功能测查,同时对 LA患者进行简明精神状态检查表( MMSE)测查. 结果: LA组记忆商( MQ)( 72± 18)明显低于正常对照组( 97± 18) (t=6.32, P< 0.01),各项记忆量表分也低于正常对照组( P< 0.01),其中图像自由回忆 [(11± 5)比 (24± 5)]( t=11.63),人像特点联系回忆 [(14± 5)比 (24± 5)]( t=8.94)下降最明显;单纯 LA组 (77± 18)与正常对照组比较 , MQ差异有显著性意义 (t=4.686,P< 0.01),各项记忆量表分差异均有显著性意义 (P< 0.01),LA合并脑梗死组( CI)与单纯 LA组比较,各项记忆量表分及 MQ显著降低( P< 0.01或 0.05),以指向记忆下降最明显 [(11± 7)比 (16± 6)]( t=2.90, P< 0.01); LA组各项记忆量表分及 MQ随病损程度加重而降低,指向记忆( t=2.36, P< 0.05)、无意义图形再认( t=2.57, P< 0.05)差异显著 ,余各项差异不显著( P >0.05); LA组中 MQ≤ 69者 17例 ,其中 MMSE符合痴呆者 5例 ,MQ为 70～ 79者 30例 ,MMSE符合痴呆者 1例, MQ为 70～ 79者痴呆发生率低于 MQ≤ 69者(χ 2=4.49,P< 0.05). 结论: LA患者有明显的记忆障碍, LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍,合并脑梗死加重记忆障碍 ,增加痴呆发生率,且记忆损害越重,痴呆发生率越高.