环境适应表达训练对全喉切除术患者生活质量及心理变化的影响

摘要

目的:全喉切除术患者术后的生活质量及心理都发生了很大变化,探讨环境适应表达训练对其这方面的改善作用.方法:选择1999-06/2001-06在商丘市第一人民医院耳鼻咽喉科病理诊断为喉癌并行全喉切除术术后患者104例,依患者是否接受环境适应表达训练分为观察组54例,对照组50例.观察组在此基础上进行环境适应表达训练,每天一两小时,回院后与患者及家人分析在外界环境中交流遇到的问题,指导患者找出解决的方法,所有患者出院前根据最易出现的几种情绪制定问卷表,同时采用医院焦虑抑郁情绪测定(hospital anxiety and depression scale,HAD)量表进行问卷调查及出院6个月后通过门诊及信函进行上述问卷调查并进行统计分析.结果:获随访的观察组39例,对照组33例,两组患者的各项生活质量分及负性心理情绪发生率术后4周比较差异无显著性意义(P＞0.05).出院后6个月时HAD中活动、娱乐、工作、交流各项评分比较差异有显著性或非常显著性意义,对照组分别为(70.14±17.5),(64.01±19.04),(36.17±24.71),(40.06±24.89)分,观察组为(88.70±22.33),(77.42±23.15),(54.02±29.34),(73.30±20.56)分(P＜0.05或P＜0.01).负性心理情绪发生率也有明显差异,其中悲观、抑郁、焦虑、愤怒、恐惧、绝望的例数对照组分别为13,14,15,6,4,6例,观察组为7,7,9,1,0,1例(P＜0.05).结论:加强全喉切除术术后患者环境适应表达训练有助于提高其生活质量,减少负性情绪的发生.