脑梗死患者神经功能缺损程度评估中S-100b蛋白及神经元特异性烯醇化酶的作用(英文)

摘要

背景:S-100b,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)可以作为神经元损伤的生化标志物,但其预测缺血性神经元损伤的程度及神经功能缺损程度尚不太清楚。目的:探讨S-l00b蛋白、NSE预测神经元损伤程度及神经功能缺损程度以及血糖升高与神经元损伤之间的关系。设计:以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象:2002-03/2003-03洪泽县人民医院神经科住院脑梗死患者43例,男23例,女20例,年龄52～83岁,排除脑部其他疾病。对照组为同期本院门诊健康体检者33例,男19例,女14例,年龄48～80岁。方法:应用ELISA法测定S-100b,NSE血清水平,脑CT测量脑梗死体积(多田氏公式计算梗死体积)。神经功能缺损程度用美国国立健康研究所制定的急性脑卒中评定量表(NIHSS)评分。主要观察指标:①两组患者血清S-l00b,NSE水平。②血清S-l00b,NSE水平与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果:脑梗死组在病程各时点上血清S-l00b,NSE水平与对照组相比均升高,于病后24h内即开始升高,分别为(1.64±0.41)μg/L,(8.54±2.37)μg/L;第3天达高峰犤(2.15±0.42)μg/L,(11.36±3.14)μg/L犦;第7天仍未恢复至正常水平犤(1.74±0.38)μg/L,(9.13±2.58)μg/L犦。第3天S-l00b与梗死体积及临床症状严重程度呈正相关(r=0.64,0.49,P<0.001。