认知功能正常的社区老年人精神行为症状的现况调查

摘要

目的:神经精神症状是痴呆的重要临床表现之一,对其进行研究有助于痴呆症状的早期识别.但其在正常社区人群中的分布状况尚不清楚,故对其进行了研究.方法:采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对北京市城乡3 108名认知功能正常的40岁及其以上人群的神经精神症状进行了调查,除外痴呆、精神疾病、帕金森病和严重脑血管病患者.结果:共完成NPI调查3 108人,调查人群中17.2%在近1个月内出现过至少1种NPI异常,5.76%为临床显著性症状;在60岁以上人群分别为17.72%和6.25%.60岁以前抑郁最为常见,60岁以后睡眠障碍最为常见,随之为焦虑、易激惹和淡漠.情感高涨和脱抑制在3组见均较为少见.仅睡眠障碍的患病率随年龄增加明显升高(P=0.004).多因素分析发现,高文化(OR=1.13)和女性(OR=1.25)对NPI总分有影响(P＜0.05),年龄的作用接近显著性意义(OR=1.12,P=0.052).高龄(OR=1.36),高文化(OR=1.13)和女性(OR=1.30)均对睡眠障碍有显著性作用.仅女性对抑郁有影响(OR=1.54).结论:认知功能正常的社区老年人神经精神症状也不容忽视,在痴呆的临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常,但其确切的患病情况和相关因素尚有待进一步研究.