运动诱发电位波幅对急性格林-巴利综合征患者生活能力的评估价值

摘要

目的:探讨急性格林-巴利综合征( Guillain-Barré syndrome, GBS)患者电生理的演变与临床预后的关系. 方法:应用 KEYPOINT肌电 /诱发电位仪,对 70例 GBS患者部分运动神经的诱发电位波幅( AMP),神经传导速度, F波以及部分感觉神经和肌电图进行了检测. 结果:① 5～ 8周肌电图出现纤颤电位或正尖波达高峰,重型患者 5～ 8周、 9～ 33周时大量纤颤电位分别为 77.8% ,66.7%,明显高于轻型组 (P< 0.01)和 1周内组 (P< 0.01).②运动神经总异常率于 2～ 4周达高峰, 5～ 33周重型患者中重度运动诱发电位波幅减低率为 77.8% ,66.7%明显高于轻型组 (P< 0.01), 2～ 33周重型患者 F波消失率为 70.0% ,66.7% ,66.7%明显高于轻型组 (P< 0.01).③病程 5周后,正中神经、腓总神经运动诱发电位波幅与运动功能恢复等级呈正相关( r=0.521, P< 0.001;r=0.631, P< 0.001). 结论:①恢复期自发电位的有无、多少、持续时间有助于病情的轻重和预后的判断.② 5周后重型患者运动诱发电位的波幅中重度降低明显,提示重型患者多为轴索性损害.③ 5周后运动诱发电位的波幅是评价患者生活能力的重要参考指标.④ F波的消失有利于早期对疾病进行评价.