经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:术后疼痛和活动状况评估及随访

摘要

目的:观察X线透视下经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及活动情况和使用止痛药情况的影响.方法:①选择2003-03/2004-02洛阳正骨医院脊柱外科住院骨质疏松性椎体压缩骨折患者38例,男16例,女22例.均表现为腰背部疼痛、酸困,不能久坐,站立行走时疼痛加重;均对干预措施知情同意.②采用C臂机透视下俯卧位进行经皮椎弓根椎体穿刺,注射甲基丙烯酸甲酯骨水泥.③疼痛评分采用视觉模拟评分法(0分表示无痛,10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛),活动能力评分(1分:行动无明显困难;4分:被迫卧床)和止痛药使用评分(0分:不使用止痛药;4分:静脉或肌肉注射麻醉止痛药).于术前和手术后3个月以复诊和通信形式对患者3种评分结果进行随访.④计量资料差异性比较采用配对t检验.结果:椎体压缩骨折患者38例均进入结果分析.术后3个月视觉模拟评分、活动能力评分及使用止痛药评分均明显低于术前(2.1±0.1,1.21±0.36,0.89±0.43;7.8±1.4,2.71±0.71,2.12 ±0.56,t=2.58,3.56,P＜0.05,t=8.65,P＜0.01).结论:经皮穿刺椎体成形术可减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛,提高活动能力、减少止痛药的使用.