电针改善椎基底动脉供血不足和内耳缺血所致前庭功能障碍的实验

摘要

目的:观察电针改善家兔椎基底动脉供血不足内耳微循环障碍所致颈源性眩晕的效果,并与氟桂利嗪进行阳性对照.方法:取64只日本大耳兔随机分为对照组、模型组、电针组和氟桂利嗪组4组,每组16只.①造模:200 g/L组织硬化剂-775注射液10 mL注射至模型组、电针组和氟桂利嗪组左侧颈椎横突软组织,建立椎动脉型颈椎病模型,对照组注射生理盐水.②治疗:注射后第6周开始,电针组作双侧"风池""听宫""外关"穴电针处理(峰值电压4～6 V,刺激频率10 Hz),氟桂利嗪组以氟桂利嗪1.67mg/kg进行胃灌注,1次/d,连续14 d,其他两组不干预.③观察指标:平行秋千分别产生±0.17 G、±0.34 G和±0.5 G直线加速度刺激家兔前庭,测定诱发的眼震电图频率;经颅多普勒检测基底动脉和左、右侧椎动脉收缩期、舒张期和平均血流速度;激光多谱勒血流计检测左侧内耳血流量.结果:37只兔进入结果分析.①眼震电图频率:对照组±0.5 G直线加速度诱发的显著高于±0.17 G(P＜0.05).模型组、氟桂利嗪组3种直线加速度和电针组±0.5 G直线加速度诱发眼震电图频率均显著低于对照组(P＜0.05～0.001).电针组3种直线加速度和氟桂利嗪组±0.5 G诱发眼震电图频率显著高于模型组(P＜0.01～0.001).②血流速度:模型组左、右侧椎动脉及基底动脉、氟桂利嗪组左、右侧椎动脉的收缩期、舒张期和平均血流速度均较对照组显著减慢(P＜0.01～0.001),电针组左侧椎动脉和氟桂利嗪组基底动脉的收缩期血流速度与对照组无显著差异(P＞0.05),电针组左和右侧椎动脉的舒张期血流速度显著快于氟桂利嗪组(P＜0.05).③内耳血流量:模型组和氟桂利嗪组显著低于对照组(P＜0.001,0.05),电针组和氟桂利嗪组显著高于模型组(P＜0.001,P＜0.01),电针组与对照组无差异(P＞0.05).结论:电针可改善椎基底动脉供血不足,并通过增强内耳微循环局部调节改善内耳血供和前庭-眼反射,恢复前庭功能.其效应优于氟桂利嗪.