组织同步显像技术评估心脏同步治疗后扩张型心肌病患者的心功能

摘要

目的:应用基于组织多普勒显像技术的组织同步显像技术评价心脏同步治疗扩张型心肌病后的心功能。方法:①选择1999-09/2004-08在复旦大学中山医院行双心室同步起搏术的扩张型心肌病患者12例,男10例,女2例,均对实验目的知情同意。②10例患者均能达到有效的双心室起搏(有效组),2例患者未能达到有效的双心室起搏(无效组)。③采用GEVivid7超声显像系统测定患者左室射血分数,该仪器具有组织同步显像技术,在心电图监测下采集心脏同步治疗前及治疗后1d心尖四腔心、心尖二腔心及心尖长轴切面的TVI图像存于硬盘。④计量资料间差异性比较采用t检验。结果:扩张型心肌病患者12例均进入结果分析。①10例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗后,心室的不同步收缩改善明显(P<0.01),而2例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗后,心室的不同步收缩改善不明显。②有效组患者组织同步显像显示的延迟部位如下,后间隔、下壁2例,后壁、侧壁、下壁3例,前间隔、后间隔、下壁2例,后壁、侧壁2例,后壁1例,而且左室导线植入的部位位于左室后静脉,正好位于上述10例患者的延迟部位,而无效组患者的组织同步显像显示的延迟部位如下,前壁、前间隔、前侧壁1例,下壁1例,但左室导线植入的部位位于左室后静脉,未到达其延迟部位。结论:①心脏同步治疗是否有疗效与组织同步显像显示的延迟部位及左室导线的植入位置是否一致有关。②组织同步显像可客观显示左心室收缩活动延迟的节段,为选择合适患者进行心脏同步治疗提供了客观依据。