经骶_3神经根和膀胱区的功能性磁刺激治疗排尿功能障碍8例(英文)

摘要

背景:功能性磁刺激具有安全、无创、无副作用等优点,目前已逐步用于中枢神经传导、疲劳恢复、骨愈合、神经疾病治疗及脑功能研究等各方面。目的:观察功能性磁刺激治疗排尿功能障碍的疗效。设计:对排尿功能障碍患者,采用经骶3神经根和膀胱区的功能性磁刺激治疗,纵向观察。单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科。对象:于2003-06/2004-06在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科就诊的8例排尿功能障碍患者,其中有3例为腰骶椎隐性脊柱裂;4例为尿频尿急综合征,上述7例病例均经长期系统的药物治疗,效果不明显。1例为自闭症及先天性巨结肠术后。方法:对8例排尿功能障碍患者,采用Dantec公司(丹麦)生产的MagLite型磁刺激仪,经骶3神经根和膀胱区的功能性磁刺激治疗,2次/d,5d/周,4～8周1个疗程。治疗前、后采用因排尿的症状而影响生活质量评分(0～6级评分,分值越低生活质量越高)和国际下尿路综合征症状评分进行疗效评价(0～5级评分,分值越低疗效越好)。主要观察指标:①治疗前后排尿次数、平均尿量及单次最大排尿量的改变。②治疗前后生活质量评分和国际下尿路综合征症状评分的变化。结果:所有8例患者经泌尿外科明确诊断为排尿功能障碍,均接受功能性磁刺激治疗,并完成所有评定。①7例难治性尿频尿急综合征患者症状有显著改善,日排尿次数显著减少,平均排尿量增加,尿急程度减轻,其中3例达到完全康复,1例患者无效。②8例患者治疗前国际下尿路综合征症状评分的总分为273分,治疗后为52分;治疗前因排尿症状而影响生活质量的总分为44分,治疗后为11分。结论:功能性磁刺激可以部分改善难治性膀胱排尿功能障碍患者的临床症状,从而提高患者的生活质量。