去卵巢大鼠骨质疏松与17α-炔雌醇的预防作用

摘要

目的:动态观察17α-炔雌醇用药4周和12周对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响.方法:[1]实验于2002-6/2003-12在广东医学院附属医院骨生物学研究室完成.选用49只4月龄SD雌性大鼠随机分为7组:假手术4周组:假手术后,以蒸馏水2 mL胃饲4周;去卵巢4周组:去卵巢手术后,以蒸馏水2mL胃饲4周;炔雌醇4周组:去卵巢术后,以30mg/(kg·d)炔雌醇2 mL胃饲4周;假手术12周组:假手术后,以蒸馏水2 mL胃饲12周;去卵巢12周组:行双侧卵巢摘除术后,以蒸馏水2 mL胃饲12周;炔雌醇12周组:去卵巢术后,以30 mg/(kg·d)炔雌醇2 mL胃饲12周;炔雌醇用药/停药组:施行去卵巢手术并炔雌醇30 mg/(kg·d)胃饲4周后停药,饲养至12周.[2]大鼠实验至相应时间后,用半自动图像数字化仪测量和计算左胫骨计量学参数(静态参数:骨小梁面积百分率、骨小梁宽度和骨小梁数量;动态参数:荧光周长百分率、矿化沉积率、单位骨小梁面积骨形成率、单位骨小梁周长骨形成率、破骨细胞数量、破骨细胞周长百分率).[3]方差齐的各参数组间比较采用LSD方法进行单因素方差分析组间比较,方差不齐各参数,选用Dunnett's T3方法进行单因素方差分析组间比较.结果:进入结果分析大鼠49只,每组7只.[1]骨小梁面积百分率和骨小梁数量:去卵巢4周组和炔雌醇4周组明显低于假手术4周组(P＜0.05);炔雌醇4周组明显高于去卵巢4周组(P＜0.05);去卵巢12周组、炔雌醇12周组和炔雌醇用药/停药组明显低于假手术12周组(P＜0.05);炔雌醇12周组明显高于去卵巢12周组(P＜0.05);炔雌醇用药/停药组明显低于炔雌醇12周组(P＜0.05).[2]所有骨计量学动态参数:去卵巢4,12周组明显高于假手术4和12周组(P＜0.05);炔雌醇4和12周组明显低于去卵巢4,12周组(P＜0.05);分别与假手术4和12周组相近;炔雌醇用药/停药组明显高于假手术12周组和炔雌醇12周组(P＜0.05),与去卵巢12周组相近.[3]矿化沉积率、破骨细胞数量、破骨细胞周长百分率:假手术12周组明显低于假手术4周组(P＜0.05).[4]荧光周长百分率、骨形成率:去卵巢12周组明显低于去卵巢4周组(P＜0.05).[5]荧光周长百分率、矿化沉积率、骨形成率、破骨细胞周长百分率:炔雌醇12周组明显低于炔雌醇4周组(P＜0.05).结论:[1]炔雌醇用药4周和12周都可通过抑制骨吸收而预防去卵巢后骨丢失,使骨小梁面积百分率增加,但抑制骨吸收同时,有抑制骨形成的副作用.[2]炔雌醇停药后不能维持原疗效,骨小梁面积百分率还会下降,再发生骨丢失.