关节镜结合术后康复改善膝关节炎并化脓感染患者的膝关节功能

摘要

目的探讨关节镜结合术后康复训练治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法和效果。方法选择2000-03/2004-02川北医学院附属医院骨科的膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者15例为观察对象。采用关节镜下观察及手术治疗。术后结合康复训练。出院后长期随访,指导康复训练。根据HSS膝关节功能评分标准,由两组医师分别对患者行术前及术后6周评分。随访2年。结果15例患者均完成治疗并坚持锻炼,全部进入结果分析。关节镜下可见所有病例关节腔积液浑浊、脓样;有坏死组织、纤维素粘连;滑膜增生变性、充血肿胀;软骨退行性变;交叉韧带炎性侵犯。7例出现半月板退性变或破裂,4例关节腔内游离体形成。术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退,体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。平均随访2年,膝关节功能继续改善,但仍残留有不同程度的膝部疼痛。无一例感染复发。结论对于膝骨关节炎并化脓感染,采用关节镜清理术结合术后持续冲洗及康复训练,创伤轻,痛苦小,能有效缓解症状,改善膝关节运动功能。