~1H磁共振波谱对局灶性脑缺血大鼠脑内代谢物变化的定量评估(英文)

摘要

背景:脑缺血后脑内代谢物会出现异常变化。目的:通过1H磁共振波谱动态观察局灶性脑缺血大鼠脑内一系列生化代谢的改变,客观反映脑缺血恢复期脑内代谢产物的变化规律。设计:随机对照实验。单位:重庆医科大学附属第一医院的神经内科和放射科。材料:实验于2004-04/07在重庆医科大学附属第一医院放射科完成,选择成年Wistar清结级大鼠24只。随机分为对照组,假手术组和脑缺血组,每组8只。方法:脑缺血组以右侧颈内动脉栓塞制作局灶性脑缺血模型。假手术组栓塞线仅插入颈内动脉未深及大脑中动脉的起始处,对照组麻醉后不作任何处理。应用GEsignaHighspeedMRI1.5T超导磁共振波谱仪,缺血组和假手术组于术后30min,1,3,6,12,24h,3,7,15d,1,2个月对脑梗死区域和对侧半球相应区域进行代谢物的波谱分析。对照组也在上述相应的时间点进行检查。主要观察指标:脑梗死区域和对侧半球相应区域乳酸、N-乙酰天冬氨酸、胆碱及肌酸代谢物的变化。结果:参加实验的动物24只,假手术组中途因麻醉过量死亡2只,脑缺血组因脑缺血后严重脑水肿死亡4只,进入结果分析18只大鼠,正常对照组8只,假手术组6只,脑缺血组4只。①正常对照组和假手术组双侧代谢物无异常改变,分布对称。②脑缺血组梗死区N-乙酰基天冬氨酸、胆碱和肌酸均于脑缺血后30min开始升高,3～6h逐渐降低,但梗死区与对照区N-乙酰基天冬氨酸、胆碱和肌酸没有明显差别(P>0.05)。③6h时患侧的N-乙酰基天冬氨酸显著降低,24h达最低水平(45.21±0.37),胆碱和肌酸于3d降到最低(胆碱93.80±0.56,肌酸69.33±0.44),随缺血时间的延长,N-乙酰基天冬氨酸,胆碱和肌酸逐渐增加,尤其是N-乙酰基天冬氨酸增加最明显,2个月时N-乙酰基天冬氨酸较24h增加2.5倍(112.00±0.03,45.21±0.37,t=-3.33,P<0.05)。④患侧最早于脑缺血后10min检测到乳酸(47.27±0.21),随缺血时间的推移,脑梗死区与对应区乳酸均持续增加到1d以上,12h达高峰,3d开始减少,脑梗死区乳酸明显高于对侧(66.83±0.43,44.35±0.35,t=2.739,P<0.05),在1,2个月时乳酸没有再次升高。结论:①1H磁共振波谱能在患侧脑缺血后10min检测到乳酸,可及早反映动物脑缺血后脑内代谢产物的改变。②1H磁共振波谱能客观定量化反映脑缺血恢复期脑内代谢物的异常。