首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用

摘要

目的:探讨首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用。方法:选择2001-01/12河南省精神病医院的首发精神分裂症及他们的父/母。对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组(56例)和对照组(55例),教育组患者父/母在患者住院和出院后的3年中有计划的进行健康教育;对照组仅采用常规的预约门诊、复诊或电话随访,不做专门健康指导;2组均进行为期3年的随访,比较治疗依从性和复发情况。每次随访时均评定两组的遵嘱服药率、按时复诊率,每年进行1次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定(由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评定攻击危险性组成)。复发标准:阳性与阴性症状量表中的联想散漫、幻觉行为、猜疑、装相和作态及不寻常思维内容评分,1项≥5分和2项≥4分,或疾病症状再次出现必须住院治疗者。结果:纳入教育组56例,对照组55例,均进入结果分析,无脱落者。①两组患者治疗依从性的比较:教育组出院后督导患者服药、开展社会功能锻炼、定期复诊、定期查血,心、肝功能、如有不适及时复诊、适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。②各随访期两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较:教育组第1,2,3年阳性与阴性症状量表量表总分明显低于对照组(34.52±3.51,42.56±4.81;40.92±9.45,45.18±9.40;44.14±6.46;53.28±9.21,P<0.05或P<0.01)。③两组3年复发率比较:教育组第1,2,3年复发率及总复发率低于对照组(11%,31%;20%,36%;50%,29%;80%,96%)。结论:对父母实施健康教育可改善患者的遵医行为或治疗依从性,降低阳性与阴性症状量表总分,降低3年内复发率,对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义。