康复期传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间及肺弥散功能的关系:227例随访

摘要

目的:研究传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者康复期的T淋巴细胞亚群变化规律,为评价SARS患者康复期细胞免疫水平提供相关参考依据.方法:本研究于2003-07/12在解放军总医院呼吸科完成.同期本院门诊随诊的北京地区临床确诊SARS康复者患者292例.符合标准的SARS患者227例,男92例,女135例.227例SARS康复者中SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性组(抗体阳性组)患者181例,SARS冠状病毒特异性IgG抗体阴性组(抗体阴性组)患者46例.对抗体阳性组患者检查肺功能,留取患者抗凝血,通过流式细胞仪检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8,对T淋巴细胞亚群水平与年龄、性别、康复时间以及肺弥散功能的关系进行统计分析.结果:抗体阳性组患者康复期CD8检测结果[(677±182)个/μL]明显高于抗体阴性组[(582±247)个/μL](t=2.086 2,P<0.05),而CD3,CD4指标与抗体阴性组比较,差异无显著性意义(P>0.05).抗体阳性组康复时间较短患者的CD8指标高于康复时间较长的患者(t=2.258 7,P<0.05),而抗体阳性组CD4/CD8指标低于抗体阴性组(t=2.009 8,P<0.05).抗体阳性组中有肺弥散功能损伤的SARS患者在康复期CD3,CD4,CD指标均明显高于弥散功能正常的SARS患者.女性和高年龄SARS康复期患者(≥37岁)的CD4指标检测结果明显高于男性和年龄较低(<37岁)患者(t=-2.020 9,P<0.05).结论:CD8较高是SARS患者康复期(0～6个月)T淋巴细胞亚群的主要特征;CD4指标在SARS康复者中可能存在年龄和性别的差异;SARS抗体阳性组康复期患者在一定时期内的细胞免疫功能可能会低于抗体阴性组患者.