心理因素与癌症的发生、发展及其转归

摘要

目的:癌症是当前严重威胁人类健康的疾病之一,但癌症的病因不明。目前心理因素与癌症的关系已日益引起关注,改善患者的心理健康对疾病的康复预防具有重要意义。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-04相关癌症与心理因素的文章,检索词“psychologicalfactorandcancer”,并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索万方数据库1990-01/2006-04期间相关心理因素的文章,限定语言种类为中文,检索词“心理因素,癌症”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①心理因素与癌症发生的关系。②心理因素致癌的机制。③对癌症治疗的心理反应。④心理康复对癌症转归的影响。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。排除重复性研究。资料提炼:共收集到86篇相关文献,含追溯法查找文献16篇。42篇文章符合纳入标准,排除的20篇文章中16篇系重复研究,4篇为Meta分析研究。选取22篇进行综述。其中有12篇对心理因素的分类、心理因素与癌症发生的关系加以阐述。6篇研究了心理因素致癌的机制。8篇分析了癌症患者对治疗的反应。18篇文章总结了心理社会康复处理对癌症转归的影响。资料综合:心理因素中性格内向、抑郁和不灵活的个性可能与各种肿瘤的发生有关;生活事件及应付事件能力与各种肿瘤的发生也有关。心理社会因素启动神经内分泌系统与免疫系统环路,影响癌症的发生与发展。癌症的治疗及所伴随的副反应常可构成暂时或持久的心理冲击。在癌症患者的康复过程中,通过健康教育、行为训练、个别心理治疗和集体干预,改变患者的心理状态和行为,可促使其康复。结论:心理因素在癌症的发生、发展和转归中都起着重要的作用,对癌症患者除了手术、放疗和化疗等外,还应重视癌症患者的心理健康。改善患者的心理状态,提高生活质量,对癌症患者的预防和康复都有着深远的影响。