高压氧对同种异体肝移植术后肝动脉血栓患者肝功能及肝坏死的影响

摘要

目的:分析高压氧治疗对肝移植后肝动脉血栓患者肝功能以及肝坏死的影响。方法:选取2004-11/2005-01解放军总医院肝胆外科收治的同种异体肝移植后肝动脉血栓患者4例,手术方式均为原位背驮式肝移植,术后常规使用普乐可复及强的松口服抗排异。1例明确肝移植动脉血栓行溶栓治疗无效后即行高压氧治疗,3例行高压氧治疗时已明确有肝坏死。高压氧治疗1次/d,2h/次,2个绝对大气压。治疗前教导患者学习调压动作,预防中耳气压伤发生。结果:按意向处理分析,实验选用同种异体肝移植后肝动脉血栓患者4例均进入结果分析。①1例术后早期明确诊断后即行高压氧治疗,术后3个月肝功能良好,影像检查肝脏无坏死灶形成;3例出现肝坏死后行高压氧治疗,病情均得到很好控制,坏死灶较治疗前好转,临床症状治愈,术后1～4个月,无高压氧相关并发症发生。②高压氧治疗后患者肝功能检查结果:血清总胆红素水平明显低于治疗前犤(19.0±5.9),(93.0±31.0)μmol/L,t=4.403,P<0.05犦,且血清丙氨酸转氨酶水平亦明显低于治疗前犤(2.04±1.68),(26.51±8.16)nkat/L,t=7.106,P<0.01犦。结论:高压氧治疗肝移植后肝动脉血栓效果良好,可明显改善肝功能,防止肝坏死的发生,提示针对肝移植后动脉血栓的治疗,高压氧具有较高的应用价值。