滋肾活血凉斑方加火把花根片对活动期系统性红斑狼疮患者生化指标的影响

摘要

目的:观察具有滋补肾阴、凉血活血、清热解毒、通络退斑功效的滋肾活血凉斑方加具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒功效的火把花根片对活动期系统性红斑狼疮患者疾病活动情况、血液流变学指标及阴虚热毒血瘀证候的影响. 方法:①选择1998-01/2005-06重庆医科大学附属一院、重庆医科大学中医药学院附院中西医结合科诊治的中医辨证为"肾阴虚兼热毒血瘀"证的活动期系统性红斑狼疮门诊患者60例.男3例,女57例.患者均知情同意.患者被随机分为2组:治疗组(40例,男2例,女38例)和对照组(20例,男1例,女19例).②治疗组:予滋肾活血凉斑方加火把花根片治疗(滋肾活血凉斑方基本组成:女贞子30 g,旱莲草30 g,知母15 g,蚕砂15 g,千里光30 g,白花蛇舌草30 g,银花藤30 g,丹参30 g,益母草15 g,僵蚕15 g等,火把花根片由重庆市中药研究院制药厂生产,国药准字Z20027411,0.18 g/片).滋肾活血凉斑方水煎服,1剂/d,分3次服用;火把花根片0.9 g,3次/d,2个月后逐渐减量.共干预6个月.对照组:采用强的松标准疗程治疗.③治疗前及治疗6个月后分别对各组进行疾病活动评分(抽搐8分、精神异常8分、脑器质性症状8分、视力下降8分、颅神经受累8分、狼疮头痛8分、脑血管意外8分、血管炎8分、关节炎4分、肌炎4分、管型尿4分、血尿4分、蛋白尿4分、脓尿4分、新出皮疹2分、脱发2分、口腔溃疡2分、发热1分、血小板减少1分、白细胞减少1分.计总分).治疗前和治疗6个月后检测疾病活动指标抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、血沉、尿常规、24 h尿蛋白定量、肾功;采用全自动血液流变分析系统检测血液流变学指标.治疗6个月后进行阴虚热毒血瘀证疗效评估(显效:症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%;有效:症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;无效:症状、体征无改善,证候积分减少＜30%,甚或加重).④组间计量资料比较采用配对t检验,计数资料比较采用χ2检验进行统计学分析.结果:系统性红斑狼疮疾病活动期患者60例均进入结果分析.①两组治疗6个月后疾病活动评分明显低于治疗前,治疗组治疗后疾病活动评分明显低于对照组(P＜0.01).②两组治疗6个月后疾病活动指标均明显好于治疗前(P＜0.01).治疗组治疗后对血尿、蛋白尿、肾功异常的疗效明显优于对照组(P＜0.01).③系统性红斑狼疮患者有不同程度的血液流变学指标升高,治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间明显低于对照组和治疗前(P＜0.01).④治疗组治疗6个月后疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:滋肾活血凉斑方加火把花根片治疗活动期阴虚热毒血瘀证系统性红斑狼疮患者可控制疾病活动,降低其异常升高的血液流变学指标,改善阴虚热毒血瘀证候,其疗效优于强的松.