帕金森病患者苍白球神经元放电特性与症状的关系

摘要

目的:分析帕金森病患者苍白球神经元放电特性和与主要症状之间的关系。方法:选择解放军总医院第二附属医院神经外科2001-09/2004-01收治的资料齐全的原发性帕金森病患者30例。所有患者进行苍白球毁损术,术前进行统一帕金森病评定量表测评,对各症状进行分项计分;术中连续记录苍白球神经元的放电信号;术后进行付立叶变换,计算最高峰值频率、95%截断频率;以数据有效值为指标研究神经元放电的信号强度。计算神经元放电信号频谱和强度与各症状之间的相关性。结果:30例患者全部进入结果分析。①共采集神经元放电764个,其中单细胞神经元放电共343个,外侧苍白球神经元163个,内侧苍白球神经元180个。②神经元放电的频率:外侧苍白球低于内侧苍白球[(59.50±25.80),(96.87±43.05)Hz,P<0.01]。③内侧苍白球神经元放电的最高峰值频率、95%截断频率和数据有效值均高于外侧苍白球(P<0.05)。④外侧苍白球神经元放电的最高峰值频率、95%截断频率和数据有效值与强直、运动迟缓的分项计分明显相关(简单相关,P<0.05),而与震颤不相关。⑤内侧苍白球神经元放电的最高峰值频率、95%截断频率和数据有效值分别与运动迟缓、震颤、强直的分项计分相关(简单相关,P<0.05)。结论:外侧苍白球的功能异常与强直、运动迟缓有关,内侧苍白球与运动迟缓、震颤和强直都有关系。提示行内侧苍白球毁损术时,毁损区同时累计外侧苍白球时对僵直和运动迟缓可能有较好疗效,治疗震颤的最适手术靶点可能位于内侧苍白球。