脑出血大鼠脑组织膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9表达及益气活血中药的干预效应

摘要

目的:观察益气活血中药对脑出血大鼠脑组织中膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9表达量的影响,从脑出血损伤区微血管系统重建的角度,探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制.方法:实验于2006-03/10在中南大学湘雅医院中西医结合研究所实验室完成.实验材料:补阳还五汤全方(黄芪,当归,赤芍,红花,川芎,地龙,桃仁按 20:3:3:3:2:3:3的比例);补阳还五汤益气成分(黄苠按上述比例);补阳还五汤活血成分(当归,赤芍,地龙,川芎,桃仁,红花按 3:3:3:2:3:3的比例).用蒸馏水两次水煎,分别浓缩为1.54,0.81和0.73 g/mL.实验分组:155只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组、活血组.正常对照组5只大鼠,其余每组30只,再随机分为术后灌胃2,4,7,14,21,28 d 6个观察时间点,各个时间点5只大鼠.实验干预:造模:采用立体定位技术将胶原酶Ⅶ注入大鼠大脑右苍白球制成脑出血大鼠模型.假手术组大鼠仅注入2 μL生理盐水,其余手术过程相同.给药:正常对照组:普通饲养,自由饮水;假手术组和模型组术后予蒸馏水灌胃2次/d,2 mL/次;益气活血组、益气组、活血组分别给予补阳还五汤全方、补阳还五汤益气成分、补阳还五汤活血成分30.80,16.20,14.60 g/(kg·d)(按体表面积计算为临床70 kg成人剂量的3倍)灌胃,2次/d,2mL/次.各组大鼠分别于灌胃2,4,7,14,21,28 d麻醉下取脑,制备切片;正常组动物于28 d处死.实验评估:免疫组织化学染色方法检测各组灌胃不同时间脑组织基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9和膜型基质金属蛋白酶的阳性微血管数.结果:155只大鼠均进入结果分析.①正常组、假手术组皮质偶见膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9表达.②模型组膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2呈双峰表达,4 d为最高峰,至14～21 d再有小高峰出现.③益气活血组给药4 d时,膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2为表达低谷,低于模型组(P＜0.01)、益气组和活血组(P＜0.05);在中后期,益气活血组膜型基质金属蛋白酶表达高峰为7～14 d,较模型组提前出现,21 d后与模型组比,各治疗组膜霉型基质金属蛋白酶已表达极少(P＜0.01);益气活血组基质金属蛋白酶2在7 d后一直呈高水平维持,高于其他各组(P＜0.05),28 d后开始逐渐下降.④模型组基质金属蛋白酶9在造模后4 d达最高峰(P＜0.01),两周后几乎无表达.益气活血组基质金属蛋白酶9高峰推迟至7 d出现(P＜0.05),之后逐渐下降.结论:益气活血中药可通过调节脑出血后膜型基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9表达,改善出血后脑组织的微环境,有利于微血管系统重建,促进组织修复.