调查冠状动脉搭桥术后患者的生活质量,从患者主观感受方面来判断冠状动脉搭桥术远期治疗效果。选取2001-11/2005-06南京市鼓楼医院心胸外科行冠状动脉搭桥术患者282例,术后1年23例失去随访(2例死亡),剩余259例患者均同意参加实验。纳入标准:具备正常的认知能力,无慢性精神疾病史。排除标准:胸腔镜辅助下搭桥、小切口微创搭桥及伴随其他手术如换瓣的患者。采用中文版简明健康测量量表(the medical outcomes study36-Item short-form health survey,SF-36)进行调查,内容包括以下8个维度:①生理机能:测量健康状况是否妨碍了正常的生理活动。②生理职能:测量由于生理健康问题所造成的职能限制。③躯体疼痛:测量疼痛程度及疼痛对日常活动所造成的影响。④一般健康状况:测量个体对自身健康状况及发展趋势的评价。⑤精力:测量个体对自身精力和疲劳程度的主观感受。⑥社会功能:测量生理和心理问题对社会活动的数量和质量所造成的影响,用于评价健康对社会活动的效应。⑦情感职能:测量由于情感问题所造成的职能限制。⑧精神健康:测量四类精神健康项目,包括激励、压抑、生气或情感失控、心理主观感受。分数为0～100,0分最差,100分最好。与术前比较,冠状动脉搭桥患者术后1年在社会功能、情感职能、精神健康3个维度无明显变化(t=0.435～1.086,P>0.05),而生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力这5个维度均明显改善(t=2.010～2.216,P<0.05)。此外,36例患者(13.9%)睡眠质量较差或非常差,29例(11.2%)仍有不同程度的切口疼痛。冠状动脉搭桥术对于大部分患者来说是有益的,但应注意睡眠及切口疼痛等负面作用因素对患者生活质量的影响。
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