以不规则空间内三角形面积数字模拟计算翼点入路上抬额叶及磨除蝶骨嵴时的显露面积

摘要

背景:翼点入路不可避免会出现"骨檐效应",即蝶骨嵴对外侧裂颅底端的显露遮掩,目前都是凭经验磨除蝶骨嵴和抬高额叶来消除这一效应。目的:观察翼点入路上抬额叶高度不同及磨除蝶骨嵴对鞍区显露面积的影响。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2007-06/2008-02在兰州大学附属第二医院神经外科研究所完成。材料:成人头颅湿性标本6具,动脉用混有红色颜料的乳胶灌注,静脉用混有蓝色颜料的乳胶灌注。方法:6具成人头颅湿性标本模拟典型的翼点入路,在磨除蝶骨嵴外1/3,2/3及全部这3种情况下,测量额叶分别上抬0.5,1.0,1.5cm时,下鞍区手术间隙Ⅰ～Ⅳ的显露面积。主要观察指标:额叶抬起0.5,1.0,1.5cm及蝶骨嵴磨除外1/3,2/3及全部时鞍区显露面积。结果:磨除蝶骨嵴外1/3,2/3及全部3种情况下,鞍区显露面积均表现为额叶抬起1.5cm>1.0cm>0.5cm,各组间显露面积差异均有显著性意义(P0.05)。结论:对于鞍区手术,翼点入路的上抬额叶可以显著影响鞍区手术显露;磨除蝶骨嵴外1/3能消除骨檐效应对鞍区手术显露的影响。