两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比

摘要

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的疝修补材料被广泛应用于临床,补片方法及补片材料的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题.目的:对比观察膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片两种不同生物材料在老年腹股沟斜疝中的应用效果.设计、时间及地点:对比观察,病例来自2004-01/2007-08桂林医学院附属医院胃肠外科.对象:选择老年腹股沟疝患者120例,男113例,女7例,年龄60-90岁,平均年龄(70±9)岁.方法:120例患者随机分为3组,膨体聚四氟乙烯补片组:采用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补;聚丙烯类补片组:采用聚丙烯类补片行无张力疝修补;对照组:采用传统修补方法,每组患者各40例.置入后随访12-36个月.主要观察指标:3组患者置入时间、置入后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、下床时间(置入后可以下床行走的最早时间)及并发症(感染、浆液肿、异物感、尿潴留、复发率).结果:120例老年腹股沟疝患者均进入结果分析.3组患者置入时间分别为(56±21),(58±23),(55±19)min,差异无显著性意义(P>0.05):膨体聚四氟乙烯补片组、聚丙烯类补片组的置入后疼痛评分明显低于对照组,下床时间明显早于对照组,差异有显著性意义(P<0.05):膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组之间的置入后疼痛评分、下床时间相比,差异无显著性意义(P>0.05).3组患者感染、浆液肿、尿潴留的发生率无明显差异(P>0.05).聚内烯类补片组7例患者有异物感,明显高于膨体聚四氟乙烯补片组和对照组(P<0.05).膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率明显低于对照组(P<0.05).膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率没有明显差异(P>0.05).结论:膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片用于老年腹股沟疝置入安全有效,并发症少,复发率较传统置入低,其中膨体聚四氟乙烯补片较聚丙烯类补片更为舒适.