聚左旋乳酸可吸收微型接骨板的体内降解特性

摘要

背景：国外聚左旋乳酸微型接骨板和螺钉的价格昂贵，限制了其在国内的广泛应用。目的：观察国产聚左旋乳酸微型接骨板在家犬体内的力学衰减过程及其降解特性。设计、时间及地点：随机对照动物体内实验，于2005—01/2006—12在吉林大学第一医院整形外科实验室完成。材料：聚左旋乳酸接骨板和螺钉由中国科学院长春应用化学研究所研制，初始分子质量约7．5×10^4，杨氏模量3．3～3．6GPa，强度48～55MPa。方法：在12只成年杂种犬下颌骨建立双侧骨折模型，采用聚左旋乳酸接骨板螺钉固定系统行骨折内固定。然后按取材时间随机分为术后1，3，6，12个月4个时间点，每个时间点3只。主要观察指标：观察各时间点接骨板大体降解情况，测试接骨板三点弯曲强度，检测接骨板黏均分子质量并计算其降解率。结果：12只犬均进入结果分析。降解过程中接骨板最大抗弯强度随时间的延长呈逐步下降的趋势。术后6个月，衰减率已达到初始强度的82.31％，各个时间点间均存在显著差异（P〈0．05）。随着降解时间的逐渐延长，接骨板黏均分子质量呈现下降趋势，至术后12个月，分子质量降解率已达91．80％，各时间点间均存在显著差异（P〈0．05）。将按骨板最大抗弯强度衰减率与接骨板黏均分子质量降解率间进行双变量相关性分析，显示两者呈正相关性（r=0．876，P〈0．05）。结论：随时间的变化聚左旋乳酸微型接骨板逐渐降解，其力学强度逐渐减弱，分子质量逐渐降低，其降解过程与下颌骨骨折的愈合过程基本相符合。