三维CT重建基础上经皮插入金属植入物内固定治疗:膝关节周围骨折24例随访

摘要

背景:膝关节周围骨折早期多采用传统的股骨或胫骨髁钢板、外固定支架及交锁髓内钉固定等治疗,但存在广泛剥离骨折周围软组织,骨折断端局部血运破坏严重,感染机会增大,骨折延迟愈合、不愈合等缺点.目的:探讨微创内固定系统置入治疗膝关节周围骨折的手术指征、方法及治疗效果.方法:选择胫骨及股骨骨折患者24例,男17例,女7例;年龄42(18～60)岁.在CT三维重建基础上,经皮插入Liss钢板内固定治疗,手术过程均按照Liss内固定系统的标准操作程序完成.置入后4周内每周随访1次,以后每月随访1次.采用国际上通用的美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分法评估效果.结果与结论:24例患者获6～24个月随访.所有患者均获骨性愈合.HSS评分显示,优18例,良4例,可1例,差1例,优良率92%.结果说明使用Liss微创内固定系统治疗膝关节周围骨折,对膝关节周围软组织损伤小,对骨折端局部微环境干扰小,可最大限度保护骨折端局部血运,感染风险低,内固定可靠,允许患者早期主动功能锻炼,疗效满意.