带血管蒂大转子骨瓣联合植骨治疗股骨头坏死

摘要

10.3969/j.issn.2095-4344.2012.44.022%　　背景：由显微外科技术在股骨头坏死治疗的运用中发展而来的带血管蒂大转子骨瓣联合植骨为治疗中青年股骨头缺血性坏死的主要方法之一。目的：通过回顾及分析对于大转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的相关临床及基础研究，从不同层面对大转子骨瓣移植术的研究进行探讨。方法：以“Osteonecrosis Femoral Head、greater trochanter bone flap ”或“Osteonecrosis Femoral Head、 bone flap”或“Osteonecrosis Femoral Head、finite element analysis”为检索词，检索pubmed数据库(1972年1月至2011年10月)；以“股骨头坏死、大转子骨瓣”为检索词，检索 CNKI 数据库(1979年1月至2011年10月)。选择以大转子骨瓣移植治疗股骨头坏死相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准共46篇文章进行综述。结果与结论：关于目前较常用的病灶清除+带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣联合打压植骨+游离髂骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死报道甚少，此术式结合了皮质骨的生物力学优势，同时又有带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣加松质骨粒提供良好的血供环境，能很好的解决血供与力学重建的平衡性，达到股骨头的生理重建。