磁共振成像评价膝关节半月板损伤：与关节镜检查的对照分析

摘要

背景：MRI 以其无创及对组织的高分辨率，对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为继膝关节疾病关节镜检查的又一重要手段。目的：通过磁共振成像和关节镜检查对膝关节半月板损伤结果进行对比，探讨膝关节半月板损伤诊断的有效评价方法。方法：回顾分析膝关节半月板损伤206 例患者的临床资料，对患膝均进行MRI检查及关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准，计算出MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、符合率。采用χ2 结果与结论：MRI对半月板0 级、Ⅰ级损伤与关节镜诊断的符合率为97%，对半月板Ⅱ级损伤诊断的符合率为91.1%，两者差异无显著意义（P 〉 0.05）。MRI对半月板Ⅲ级损伤诊断的灵敏度（Sen）92.9%，特异度（Spe）94.4%，符合率为93.7%，Youden指数为87.3%，经一致性检验，两者具高度一致性（Kappa值为0.874，统计量χ检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板损伤有无差异。采用Kappa值来检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。 2=38.182，P=0.000）。结果提示，MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法，对于MRI表现为半月板损Ⅰ、Ⅱ级损伤的患者，应谨慎行关节镜检查；然而对于MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜检查，关节镜观察更直观，能对半月板的损伤作出准确的判断，降低漏诊率。