微骨折与自体骨髓间充质干细胞外基质支架修复猪膝关节软骨缺损

摘要

背景：微骨折术方法简单，操作方便，是治疗关节软骨缺损有效的方法之一，但仍然存在再生软骨为纤维软骨、再生软骨退化等问题。现在学者们主要致力于使用各种方法改良微骨折修复软骨缺损的效果。 目的：探索微骨折处理软骨缺损区域后植入自体骨髓间充质干细胞外基质支架治疗猪膝关节软骨缺损的疗效。 方法：分离并原代培养猪骨髓间充质干细胞，收集其分泌的细胞外基质膜，采用交联、冻干技术将收集的基质膜制备成三维多孔支架。选取小型成年猪，制备双膝股骨髁、股骨滑车部全层软骨缺损模型，深2 mm，直径6 mm；采用自体左右对照模式，右膝作为对照组，使用单纯微骨折治疗软骨缺损，左膝作为实验组，采用微骨折处理软骨缺损区域后，植入预先制备的支架。术后6个月使用番红固绿染色、Masson 染色等评价软骨再生情况，使用Wakitani评分整体评估再生软骨，并测定再生组织糖胺聚糖、DNA含量。 结果与结论：术后6个月，实验组股骨滑车和股骨髁处均可见软骨修复，表面光滑，对照组股骨滑车修复组织表面较平整，股骨髁未见明显修复。实验组股骨滑车和股骨髁再生软骨经番红固绿染色、Masson染色均显示软骨层基质含量丰富，软骨下骨骨小梁密集，对照组软骨层染色不明显，软骨下骨修复欠佳。实验组Wakitani评分、糖胺聚糖含量高于对照组，DNA含量低于对照组（P＆0.05）。结果可见微骨折结合自体骨髓间充质干细胞外基质支架修复软骨效果良好，股骨滑车和股骨髁治疗效果无显著差异。