Gluma脱敏剂对牙本质黏结强度影响的系统评价

摘要

背景：临床上多使用脱敏剂来缓解活髓牙牙体预备后患者出现的敏感症状，但脱敏剂中的某些成分可能影响牙本质的黏结效果，对修复体的固位力有一定影响。临床医生在使用脱敏剂后对牙本质黏接剂的选择尚无定论。目的：通过系统评价方法了解临床常用的Gluma脱敏剂对牙本质黏结效果的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO EDLINE、The chrane Library、ScienceDirect、Web Of Science、OVID、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，结合手工检索有关于脱敏剂对牙本质黏结强度研究的随机或半随机对照实验。检索时限均为从建库至2016年6月18日，无地区和语言限制。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果与结论：①与不用Gluma脱敏剂处理相比，Gluma脱敏剂处理后运用自酸蚀黏接剂或者全酸蚀黏接剂的牙本质抗剪切强度差异无显著性意义；②Gluma脱敏剂处理后分别运用自酸蚀黏结剂与全酸蚀黏结剂进行牙本质黏结的抗剪切强度差异无显著性意义；③Gluma脱敏剂处理后运用自黏结型黏结剂对牙本质进行黏结后的抗剪切强度大于未用Gluma脱敏剂处理者；④因此在临床上选择应用Gluma脱敏剂做牙本质脱敏的时候，首先可以考虑自黏结材料，其次，自酸蚀和全酸蚀黏结材料要先分析具体的成分，含有酸或者可以溶解掉蛋白晶体的优先考虑。