锥形束CT与曲面断层片在后牙区可用骨高度测量与种植模拟中的临床评价

摘要

背景：锥形束CT和曲面断层片是口腔种植术前评估中应用最广泛的两种影像学方法,锥形束CT应用成本高,普及率低,但曲面断层片在二维平面上测量分析误差较大。目的：对比锥形束CT与曲面断层片在上下颌后牙区对可用骨量的测量准确性,并评价种植模拟的临床效果。方法：从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的后牙种植患者中选择72例共115颗种植体作为研究对象,分别在术前的锥形束CT和曲面断层片上进行可用牙槽骨高度的测量,测量结果进行统计学分析。并分别在Planmeca Romexis 3.8（锥形束CT）和Cliniview 9.3（曲面断层片）软件中进行种植体模拟植入,比较模拟种植体底部至重要解剖结构的距离和术后实际距离的差异。结果与结论：（1）锥形束CT与曲面断层片对种植区可用骨高度测量值之间的差异有显著性意义（P〈0.05）,上颌测量值之间的差异有非常显著性意义（P〈0.01）;（2）锥形束CT与曲面断层片种植模拟结果与术后实际结果之间的差异有显著性意义（P〈0.05）;（3）曲面断层片模拟种植结果的平均误差和标准差均较锥形束CT偏大;锥形束CT在上颌后牙区模拟种植的平均误差较曲面断层片明显偏小,在下颌差别不大;（4）结果提示,锥形束CT在后牙缺牙区能为可用骨高度提供更为清晰准确的测量,并且在上颌优势更大。锥形束CT与曲面断层片在种植模拟上的准确性还有待提高。在下颌,锥形束CT和曲面断层片模拟种植都有较好的准确性;在上颌锥形束CT比曲面断层片更可靠。