脊柱创伤患者围术期凝血功能及血小板的变化规律分析

摘要

目的 观察脊柱创伤患者围术期凝血功能及血小板的变化规律.方法 选取2013年08月至2014年09月我院收治的脊柱骨折(ASA Ⅱ～Ⅲ级)患者55例,对患者手术前后的凝血时间(aPTT、PT、TT)、血小板计数(BPC)、Fbg、D二聚体((D-D)进行测定,比较其变化规律.结果 (1)55例患者手术时间2.9 h～4.5 h,平均手术用时(3.61±0.83)h;81.8％(49/55)的患者出血量大于自身出血量(＞30％);平均尿量(846.47±163.21)m;输入浓缩红细胞量平均(381.44±199.49);(2)T1期时,患者Hct、Hb、BPC、Fbg水平较手术前出现下降,Hct、Hb水平在T1期后浮动无明显差异(P＞0.05);TT与aPTT表达时间均较手术前明显延长,在L期表达时间最长(P＜0.01);Fbg在T3期水平最低(P＜0.05);D-D手术前平均值为465.78 μg/L,手术后D-D呈上升趋势(P＜0.01).结论 脊柱创伤患者围术期凝血功能及血小板处于抑制状态,D-D在围术期受创伤、手术影响表现为逐渐上升趋势,术后血液系统呈高凝状态.