Tei指数联合N端B型脑钠肽前体评估伴肺动脉高压肺栓塞患者右室功能的临床研究

摘要

目的 探讨应用Tei指数联合N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评价伴肺动脉高压肺栓塞患者右室功能的临床价值.方法 根据肺动脉压力的程度将80例肺栓塞患者分为3组:A组,肺动脉压力(SPAP)为30～40 mmHg;B组,SPAP为41～70 mmHg;C组,SPAP为＞70 mmHg者.另设60例无肺栓塞及肺动脉高压者为对照组.对入选患者均进行血浆NT-proBNP的检测和超声心动图检查,记录30 d内临床不良事件的发生及临床转归等情况.结果 肺栓塞患者中45例血清NT-proBNP水平较对照组显著升高(P＜0.05),该类患者具有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象,其右室Tei指数较正常对照组明显增大(P＜0.01);另35例患者尽管未出现明显右心扩大,但患者的Tei指数已经出现明显异常(P＜0.05);伴有重度肺动脉高压的肺栓塞患者Tei指数与血浆NT-proBNP水平呈显著的正相关,且Tei指数不受心率的影响;随着肺动脉压力的升高、右心室的扩大、心功能的恶化,患者临床不良事件发生率亦大大增加.结论 右心室Tei指数结合血浆NT-proBNP水平能较好地评价伴有肺动脉高压肺栓塞患者的右室功能.